Gesundheitsbehörden in Kenia und Nigeria prüfen, ob ihre ersten bestätigten Ebola-Patienten am 3. Oktober auf dem internationalen Flughafen Entebbe in Uganda aufeinandertrafen, während die Schweiz Ugandas Darstellung der Reisegeschichte der Nigerianerin widerspricht.3,6
Nigeria meldete am Dienstag seinen ersten Ebola-Fall seit mehr als einem Jahrzehnt und ist damit das vierte afrikanische Land, das von einem Ausbruch betroffen ist. Dieser begann im Mai in der Demokratischen Republik Kongo (Democratic Republic of Congo) und gilt den Gesundheitsbehörden zufolge als einer der am schnellsten sich ausbreitenden Ausbrüche, die je verzeichnet wurden. Die Patientin, eine Frau, traf laut Odianosen Ehiakhamen vom Nigeria Centre for Disease Control am 5. Oktober über Addis Abeba (Addis Ababa) in der Hauptstadt Abuja ein.2,5,6
Ehiakhamen zufolge begann sie zwei Tage später, sich unwohl zu fühlen, und suchte am 11. Oktober ein Privatkrankenhaus in Abuja auf, weil sie malariaähnliche Symptome hatte. Die Behörden testeten sie am 19. Oktober auf Ebola, nachdem bekannt geworden war, dass sie kürzlich in Uganda gewesen war; das positive Ergebnis wurde am Dienstag bestätigt. Gesundheitsminister Muhammad Ali Pate sagte: „Heute bestätigen wir, dass es einen importierten Fall der Ebola-Viruskrankheit im Bundeshauptstadtgebiet gegeben hat.“ Pate sagte dem öffentlich-rechtlichen Sender NTA, dass sie sich in Isolation befinde und behandelt werde.2,3
Ayoade Alakija, eine nigerianische Ärztin, die gemeinsam einen G7-Ausschuss für Investitionen in die globale Gesundheit leitet, sagte: „Meine Sorge ist, da sich das nun von Ostafrika nach Westafrika ausgebreitet hat, dass wir jetzt ein gesamtafrikanisches Ereignis haben statt weniger gefährdeter Länder.“ Alakija wies außerdem darauf hin, dass zwischen dem Erkrankungsbeginn der Frau und ihrer Testung 12 Tage vergangen seien, was möglicherweise viele andere Menschen gefährdet habe. „Abuja ist eine der wichtigsten Städte Afrikas … mit täglichen, zahlreichen Luft- und Straßenverbindungen in die ganze Welt. Das ist eine ganz andere Aussicht – und genau das beunruhigt mich –, nämlich wie lange es gedauert hat.“2
Wessam Mankoula, Leiter der Notfallvorsorge und -reaktion bei den Africa Centers for Disease Control and Prevention, sagte am Donnerstag, dass die ersten bestätigten Patienten in Kenia und Nigeria beide am 3. Oktober über Entebbe gereist seien. Gesundheitsbehörden zufolge könnten sich die beiden begegnet sein, doch ist nicht geklärt, ob sie einander tatsächlich trafen oder ob am Flughafen eine Übertragung stattfand. Ermittler prüfen, ob sie sich zur gleichen Zeit am Flughafen aufhielten.3,6
Das Gesundheitsministerium Ugandas teilt mit, vorläufige Erkenntnisse deuteten darauf hin, dass die Nigerianerin geschäftlich in den Osten des Kongo gereist sei, danach ohne Symptome durch Uganda gekommen und nach Nigeria zurückgekehrt sei. In einer Erklärung vom 20. Oktober erklärte das Ministerium: „Die Reise durch Uganda beweist nicht, dass hier eine Infektion stattgefunden hat. Der Ort der Ansteckung wird noch untersucht.“ Nigerianische Behörden haben nicht bestätigt, dass sie den Kongo besucht hat.3,2
Am Freitag widersprach das Eidgenössische Departement für auswärtige Angelegenheiten (Federal Department of Foreign Affairs) dieser Darstellung in einer Erklärung gegenüber Reuters. „Sie und ihr Mann sind nicht in die Demokratische Republik Kongo gereist“, teilte das Departement mit. Am Donnerstag hatte die Schweizer Regierung Reuters mitgeteilt, dass sie sich vermutlich bei einer Reise mit ihrem Ehemann in Uganda mit Ebola infiziert habe; diese Einschätzung wurde unabhängig nicht bestätigt. DW berichtete, die Schweizer Behörden bezeichneten sie als Schweizerin ugandischer Herkunft, die mit einem in Abuja stationierten Schweizer Diplomaten verheiratet sei, während die New York Post sie als Ugandierin beschrieb.3,6,2
Die Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization) und Africa CDC erklärten am Donnerstag, sie hätten keine bestätigten Informationen erhalten, dass die Frau in den Kongo gereist sei. Mankoula sagte, es gebe keine validierten Hinweise auf eine solche Reise. Pavel Ursu, Vertreter der WHO in Nigeria, sagte, die der Organisation übermittelten Informationen enthielten keine Reisen außerhalb Ugandas. Patrick Otim, Leiter der Notfallreaktion bei der WHO, sagte, die Infektionsquelle sei weiterhin unbekannt. Die ugandischen Behörden wiesen die Annahme zurück, dass sie sich im Land angesteckt habe. Regierungssprecher Alan Kasujja sagte AFP, es sei „absurd“, Uganda mit dem Fall in Verbindung zu bringen, nur weil sie dort Urlaub gemacht habe.6,3
In Kenia starb der erste bestätigte Patient am 5. Oktober in Nairobi, nachdem er aus dem Kongo über Uganda angereist war. Die Gesundheitsbehörden haben festgestellt, dass auch dieser Patient am 3. Oktober über Entebbe reiste. Al Jazeera berichtete, dass das kenianische Gesundheitsministerium inzwischen acht weitere Fälle gemeldet habe, und Patrick Amoth, Generaldirektor des Ministeriums, sagte, die Behörden hätten alle 135 Kontaktpersonen des ersten Falls ausfindig gemacht. DW berichtete unter Berufung auf die kenianische Zeitung Daily Nation separat, dass die Behörden noch nach einem ugandischen Staatsbürger suchen, der als Kontaktperson des Verstorbenen identifiziert wurde und eine südsudanesische Telefonnummer nutzte. Amoth sagte der Zeitung: „Wir kennen ihn (den Ugander) mit Namen und Passnummer und über sein Telefon, aber wir können ihn nicht erreichen.“3,6
Mohamed Janabi, WHO-Regionaldirektor für Afrika, sagte am Donnerstag bei einem Online-Medienbriefing: „Wir sehen uns einer komplexeren Ausbruchslage gegenüber.“ Kenia, Kongo und Nigeria haben alle aktuelle oder kürzliche Fälle des Bundibugyo-Stamms, während Uganda, wo es früher im Jahr Fälle gab, inzwischen für ebolafrei erklärt wurde. Die kongolesischen Gesundheitsbehörden erklärten, der Ausbruch habe seit Mai mehr als 4.000 Menschen getötet, während die New York Post die Zahl der Todesopfer mit 4.646 angab. Africa CDC warnte vor einer „äußerst ernsten Bedrohung“, und die Sterberate im Kongo nähere sich 50 Prozent.6,2,5
Nigeria verfolgt 44 Kontaktpersonen. Mankoula sagte, inzwischen seien weitere identifiziert worden, ohne eine neue Zahl zu nennen. Ermittler prüfen laut Otim, welche Gesundheitseinrichtungen in Abuja die Frau zwischen dem Beginn ihrer Symptome und ihrer Einlieferung ins Krankenhaus 48 Stunden später aufsuchte.3,6
