Uganda hat seinen Bürgern, die aus der Demokratischen Republik Kongo zurückkehren, am Sonntag eine 21-tägige Quarantäne angeordnet. Damit verschärft das Land die Vorsichtsmaßnahmen gegen Ebola, während Ermittler prüfen, ob sich die ersten in Nigeria und Kenia (Kenya) bestätigten Patienten an einem ugandischen Flughafen begegnet sind.1,3,4
Gesundheitsminister Chris Baryomunsi kündigte die Maßnahme auf einer Pressekonferenz in Kampala an. Rückkehrende Ugander mit einer Reisehistorie in die Demokratische Republik Kongo müssen ihre Quarantäne selbst bezahlen, teilte das Gesundheitsministerium (Ministry of Health) mit. Die Behörden haben außerdem die Kontrollen am internationalen Flughafen Entebbe (Entebbe International Airport) und an den Landgrenzen verschärft. Alle einreisenden Reisenden müssen Formulare ausfüllen, in denen sie angeben, wie sie erreichbar sind.1
Uganda erklärte seinen Bundibugyo-Ebola-Ausbruch am 28. Juli für beendet, nachdem 20 Infektionen und zwei Todesfälle registriert worden waren, wie das Gesundheitsministerium mitteilte. Das Land gibt an, derzeit keine aktiven Infektionen zu haben. NPR berichtete, Uganda sei im August für Ebola-frei erklärt worden.1,3
Nigeria ist das vierte afrikanische Land mit einem Fall im laufenden Ausbruch und das erste in Westafrika. Die Schweizer Behörden erklärten, eine in Uganda geborene Frau, die mit einem Schweizer Diplomaten verheiratet ist, habe sich vermutlich im September bei einem Besuch in Uganda angesteckt. Nigeria bestätigte ihre Infektion am 20. Oktober, nachdem sie in die Hauptstadt Abuja gereist war. Nigerianische Gesundheitsbehörden beschrieben sie als Ehefrau eines in Abuja tätigen Diplomaten, während Breitbart sie als Ehepartnerin eines Mitarbeiters der Schweizer Botschaft in Uganda bezeichnete.1,3,5
Der nigerianische Gesundheitsminister Muhammad Ali Pate bestätigte den Fall im Bundeshauptstadtterritorium (Federal Capital Territory). „Heute bestätigen wir, dass es in der Bundeshauptstadt einen importierten Fall der Ebola-Viruskrankheit gegeben hat“, sagte Pate. Die Patientin sei stabil; 44 Kontaktpersonen seien ermittelt worden, darunter medizinisches Personal, Pflegekräfte, Patienten und Menschen, die während ihrer Reisen mit ihr in Kontakt gekommen sein könnten. Breitbart berichtete, sie sei zunächst fälschlicherweise auf Malaria untersucht worden, und Schweizer Behörden erklärten, sie werde im Krankenhaus behandelt und spreche auf die Therapie an.3,4,5
Das ugandische Gesundheitsministerium erklärte, vorläufige Erkenntnisse deuteten darauf hin, dass die nigerianische Patientin geschäftlich in den Osten Kongos gereist und dann ohne Symptome durch Uganda gekommen sei. In einer Erklärung vom 20. Oktober hieß es: „Die Reise durch Uganda belegt nicht, dass die Infektion hier stattfand. Der Ort der Exposition wird noch untersucht.“ Baryomunsi stellte bei der Pressekonferenz am Sonntag die Schlussfolgerung infrage, sie habe sich in Uganda angesteckt. Verwandte, die zuvor die DR Kongo besucht hatten, hätten die Frau in einem Vorort von Kampala getroffen, sagte er. Er fragte, ob dieser Ansteckungsweg tatsächlich ausgeschlossen sei. „Wir sollten über Wissenschaft sprechen, nicht über Politik“, sagte er.1,4
Das Eidgenössische Departement für auswärtige Angelegenheiten (Federal Department of Foreign Affairs) widersprach der Darstellung, die Frau habe die DR Kongo besucht. „Sie und ihr Ehemann sind nicht in die Demokratische Republik Kongo gereist“, teilte das Departement Reuters in einer Erklärung mit. Die Schweizer Regierung hatte Reuters am Donnerstag mitgeteilt, die Frau habe sich vermutlich während einer Reise mit ihrem Ehemann in Uganda angesteckt – eine Einschätzung, die nicht unabhängig bestätigt wurde. In der Erklärung heißt es, die Infektion „könnte während einer Reise nach Uganda vor etwa zwei Wochen stattgefunden haben“; ihr Ehemann befinde sich in Isolation und zeige keine Symptome.4,5
Die Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization) erklärte am Donnerstag, die ihr vorliegenden Informationen zeigten nicht, dass die Frau selbst in die DR Kongo gereist sei. Die Afrikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (Africa Centers for Disease Control and Prevention) teilten mit, keine bestätigten Informationen erhalten zu haben, die diese Reise belegen. Uganda wartet nach eigenen Angaben auf genauere Informationen aus Nigeria zu ihren Bewegungen; nigerianische und ugandische Beamte untersuchen ihre Bewegungen und mögliche Infektionsquelle.1,4
Die Ermittlungen richten sich auch auf einen kenianischen Mann, der von der DR Kongo über Uganda reiste und am 3. Oktober nach Nairobi flog. Er starb zwei Tage später, und Kenia meldete seitdem einen zweiten Ebola-Todesfall. Seit dem ersten Fall wurden in Kenia acht weitere Infektionen bestätigt. Kenias Generaldirektor für Gesundheit, Patrick Amoth, sagte, die Behörden suchten nach einem ugandischen Staatsbürger, der als Kontaktperson des verstorbenen Patienten identifiziert wurde. „Wir kennen ihn (den Ugander) mit Namen und Passnummer und über sein Telefon, aber wir können ihn nicht erreichen“, sagte Amoth der Daily Nation, die berichtete, der Mann habe eine südsudanesische Telefonnummer verwendet.1,3,4
Beide Patienten passierten laut Wessam Mankoula, Leiter für Notfallvorsorge und -reaktion bei Africa CDC, am 3. Oktober den Flughafen Entebbe. Mankoula sagte, das Zentrum prüfe, ob es „irgendeine Art von Interaktion zwischen den beiden Fällen am Flughafen“ gegeben habe. Ugandische Beamte erklärten am Sonntag, Sicherheitsaufnahmen zeigten keinen physischen Kontakt zwischen ihnen. Nigerianische Behörden teilten mit, Gentests hätten in beiden Fällen eng verwandte Viren ergeben, doch sei keine direkte Verbindung nachgewiesen. Baryomunsi sagte, 60 Personen, die in Uganda nach möglichem Kontakt mit dem kenianischen Patienten ermittelt wurden, hätten die 21-tägige Beobachtung abgeschlossen und seien entlassen worden.1,3,4
In der DR Kongo, wo der Ausbruch im Mai begann, hatte die WHO bis zum 20. Oktober 9.704 Fälle und 4.687 Todesfälle registriert. NPR bezifferte die Zahlen auf rund 9.700 Infektionen und mindestens 4.600 Todesfälle, während Breitbart Mitte Oktober 9.066 Fälle und 4.381 Todesfälle nannte. Der Ausbruch hat acht kongolesische Provinzen erreicht. Der dahinterstehende Bundibugyo-Stamm hat weder einen zugelassenen Impfstoff noch eine spezifische Behandlung. Ebola wird laut WHO durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten infizierter Menschen übertragen; Symptome können bis zu 21 Tage nach der Ansteckung auftreten. In ihrem Update vom 23. Oktober drängte die WHO auf strengere Überwachung und grenzüberschreitende Zusammenarbeit und riet zugleich davon ab, Reisen oder den Handel mit betroffenen Ländern einzuschränken.1,3,5
Der Generaldirektor von Africa CDC, Jean Kaseya, forderte die beteiligten Länder auf, Streit und gegenseitige Schuldzuweisungen zu vermeiden und offen Informationen weiterzugeben. „Wir wissen, dass die Frau aus Uganda kam, aber wir wissen nicht, ob es eine Übertragung aus Uganda, aus Kampala oder von einem anderen Ort war“, sagte Kaseya in einem Interview. „Wir brauchen die Zusammenarbeit dieser Frau. Sie muss uns Auskunft geben und die Behörden informieren; ich brauche diese Informationen, Nigeria braucht diese Informationen, denn wir müssen auch Uganda unterstützen.“5
