波士顿一名联邦法官周四裁定，患有慢性病的医疗补助计划受益人将不受新的工作要求规定的约束，该规定要求他们证明自己属于医疗体弱人群才能获得豁免。3,5
美国联邦地区法官理查德·斯特恩斯（Richard Stearns）为25个州和哥伦比亚特区（District of Columbia）组成的联盟带来部分胜利，该联盟于6月就2025年名为大而美法案（One Big Beautiful Bill）的法律所涉及的美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）新指导意见起诉了特朗普（Trump）政府。The Hill报道称，政府对医疗体弱的定义违法，并称斯特恩斯已就各州依据该定义认定医疗体弱发布了临时禁令。3,5
本案争议在于何谓医疗体弱，以及何人可因此免除该法律的工作要求。该法律规定，定义必须包括盲人或残疾人、药物使用障碍或致残性精神障碍患者、因特定残疾而日常生活活动受到严重影响者，以及患有严重或复杂疾病者。3
该中心的指导意见提出了进一步要求，要求上述人群证明其病情也严重影响了其遵守该法律工作要求的能力。原告各州认为，这一更严格的标准将使符合条件的美国人无法获得所需医疗照护，并超出了法律文本本身的范围。3
斯特恩斯认定，各州已证明若法院不介入将受到损害。斯特恩斯在其16页裁决书中说：“各州已承担起证明不可弥补损害的举证责任，金钱赔偿不足以弥补——它们面临对其资格审核系统进行成本高昂、强度极大的改造的重负。”3
这一裁决将使一些患有符合条件疾病的医疗补助计划受益人更容易获得新工作要求的豁免。斯特恩斯并未裁定工作要求本身违法。3
在同一裁决中，斯特恩斯维持了联邦政府对各州核实医疗体弱方式的另外两项限制。他保留了以下要求：如果诊断结果已超过一年，各州须拒绝接受其作为医疗体弱证明；以及允许各州在每个连续参保期内仅接受一次自我声明的政策。3
在解释为何就这两项条款支持政府时，斯特恩斯说：“政府为通过每一项条款提供了并非无理的理由，并解释了为何认为各州关于参保人流失的担忧不具说服力。”3
美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）和联邦医疗保险和医疗补助服务中心代表未立即回应美联社（Associated Press）的置评请求。3
新的医疗补助计划限制是特朗普2025年大规模税收与政策法律的一部分。这一变化影响通过多数州实施的扩面政策参保的人群，该政策让更多低收入人群得以进入政府兜底医疗计划。3
从1月1日起，19至64岁的扩面参保人必须证明每月工作或参加社区服务至少80小时，或至少一半时间在校就读。其中包括被认定为医疗体弱者以及正在接受成瘾治疗者等例外情形。3
目前，各州在执行1月生效的要求时，无需再适用额外的体弱致功能受损证明标准，但一年期诊断和单次自我声明限制仍然有效。3,5
