أمرت أوغندا يوم الأحد مواطنيها العائدين من جمهورية الكونغو الديمقراطية بالخضوع لحجر صحي مدته 21 يوماً، في إجراء احترازي إضافي ضد إيبولا، فيما يبحث المحققون ما إذا كانت أولى الحالات المؤكدة في نيجيريا وكينيا (Kenya) قد تقاطعت في مطار أوغندي.1,3,4
أعلن وزير الصحة Chris Baryomunsi هذا الإجراء خلال مؤتمر صحفي في كمبالا (Kampala). وقالت وزارة الصحة إن على الأوغنديين العائدين الذين لديهم تاريخ سفر إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية أن يدفعوا تكاليف حجرهم الصحي. كما شددت السلطات الإجراءات في مطار Entebbe International والمعابر البرية، ويتعين على جميع القادمين ملء استمارات تسجل وسائل الاتصال بهم.1
أعلنت أوغندا انتهاء تفشي إيبولا من سلالة بوندبوجيو (Bundibugyo) في 28 يوليو، بعد تسجيل 20 إصابة ووفاتين، وفقاً لوزارة الصحة، وتقول البلاد إنه لا توجد لديها إصابات نشطة. ونقلت NPR أن أوغندا أُعلنت خالية من إيبولا في أغسطس.1,3
نيجيريا هي رابع دولة أفريقية تسجل إصابة في التفشي الحالي، والأولى في غرب أفريقيا. وقالت السلطات السويسرية إنه يُعتقد أن امرأة من مواليد أوغندا متزوجة من دبلوماسي سويسري أصيبت بالفيروس خلال زيارة إلى أوغندا في سبتمبر. وأكدت نيجيريا إصابتها في 20 أكتوبر، بعد سفرها إلى أبوجا (Abuja) عاصمة البلاد. ووصفتها السلطات الصحية النيجيرية بأنها زوجة دبلوماسي مقيم في أبوجا، بينما وصفتها بريتبارت (Breitbart) بأنها زوجة موظف في السفارة السويسرية في أوغندا.1,3,5
أكد وزير الصحة النيجيري Muhammad Ali Pate الحالة في العاصمة الاتحادية. وقال: "اليوم نؤكد أنه كانت هناك حالة واحدة مستوردة من مرض فيروس إيبولا في العاصمة الاتحادية". وقال إن المريضة مستقرة الحالة وإنه جرى تحديد 44 مخالطاً، من بينهم عاملون صحيون ومقدمو رعاية ومرضى وأشخاص ربما التقوا بها خلال رحلاتها. وذكرت بريتبارت أنها شُخّصت في البداية خطأً بالملاريا، وقالت السلطات السويسرية إنها أُدخلت المستشفى وتستجيب للعلاج.3,4,5
قالت وزارة الصحة الأوغندية إن الأدلة الأولية تشير إلى أن المريضة النيجيرية سافرت إلى شرق الكونغو لأغراض تجارية، ثم عبرت أوغندا دون أن تظهر عليها أعراض. وقالت الوزارة في بيان بتاريخ 20 أكتوبر: "السفر عبر أوغندا لا يثبت أن العدوى حدثت هنا. مكان التعرض لا يزال قيد التحقيق". وفي إحاطة يوم الأحد، شكك Baryomunsi في الاستنتاج بأن العدوى حدثت في أوغندا، قائلاً إن أقارب سبق لهم زيارة جمهورية الكونغو الديمقراطية التقوا بالمرأة في إحدى ضواحي كمبالا. وتساءل عما إذا كان قد جرى استبعاد مسار التعرض هذا. "ينبغي أن نتحدث بالعلم لا بالسياسة"، قال.1,4
ونفت وزارة الخارجية الاتحادية السويسرية (Federal Department of Foreign Affairs) رواية أن المرأة زارت جمهورية الكونغو الديمقراطية. "لم تسافر هي وزوجها إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية"، قالت الوزارة في بيان لرويترز (Reuters). وقالت الحكومة السويسرية لرويترز يوم الخميس إنه يُعتقد أنها أصيبت بإيبولا أثناء سفرها مع زوجها في أوغندا، وهو تقييم لم يتم التحقق منه بشكل مستقل. وقال البيان إن العدوى "ربما حدثت خلال رحلة إلى أوغندا قبل نحو أسبوعين"، وإن زوجها في العزل ولم تظهر عليه أي أعراض.4,5
قالت منظمة الصحة العالمية (WHO) يوم الخميس إن المعلومات التي تلقتها لا تُظهر أن المرأة نفسها سافرت إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية. كما قالت مراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض والوقاية منها (Africa CDC) إنها لم تتلقَّ معلومات مؤكدة تثبت ذلك السفر. وتقول أوغندا إنها تنتظر معلومات أكثر تفصيلاً من نيجيريا حول تنقلاتها، ويحقق مسؤولون نيجيريون وأوغنديون في تنقلاتها ومصدر العدوى المحتمل.1,4
وتطرق التحقيق أيضاً إلى رجل كيني سافر من جمهورية الكونغو الديمقراطية عبر أوغندا قبل أن يتوجه جواً إلى نيروبي (Nairobi) في 3 أكتوبر. وتوفي بعد يومين، وأعلنت كينيا منذ ذلك الحين وفاة ثانية بإيبولا. وسُجلت ثماني حالات أخرى في كينيا منذ الحالة الأولى. وقال المدير العام للصحة في كينيا Patrick Amoth إن المسؤولين يبحثون عن مواطن أوغندي حُدد بوصفه مخالطاً للمريض المتوفى. "نعرفه (الأوغندي) بالاسم ورقم جواز السفر ومن هاتفه، لكننا لا نستطيع الوصول إليه"، قال Amoth لصحيفة Daily Nation الكينية، التي ذكرت أن الرجل يستخدم رقم هاتف جنوب سوداني.1,3,4
وقال Wessam Mankoula، رئيس قسم الاستعداد للطوارئ والاستجابة في مراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض والوقاية منها، إن كلا المريضين مرّا عبر مطار Entebbe International في 3 أكتوبر. وقال إن المركز يبحث ما إذا كان هناك "نوع ما من التفاعل بين الحالتين في المطار". وقال المسؤولون الأوغنديون يوم الأحد إن تسجيلات كاميرات المراقبة لم تُظهر أي تفاعل جسدي بينهما. وقالت السلطات النيجيرية إن الفحص الجيني وجد فيروسات وثيقة الصلة في الحالتين، لكن لم يُثبت وجود رابط مباشر. وقال Baryomunsi إن 60 شخصاً جرى تتبعهم في أوغندا بعد احتمال مخالطتهم للمريض الكيني، وأنهوا فترة المراقبة البالغة 21 يوماً وخرجوا منها.1,3,4
وفي جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث بدأ التفشي في مايو، سجلت منظمة الصحة العالمية 9,704 حالات و4,687 وفاة حتى 20 أكتوبر. وقدرت NPR الأرقام بنحو 9,700 إصابة و4,600 وفاة على الأقل، بينما استشهدت بريتبارت بـ9,066 حالة و4,381 وفاة حتى منتصف أكتوبر. وامتد التفشي إلى ثماني مقاطعات كونغولية. ولا يوجد لسلالة بوندبوجيو المسببة له لقاح معتمد ولا علاج محدد. ينتقل إيبولا عبر الاتصال المباشر بسوائل جسم المصابين، ويمكن أن تستغرق الأعراض حتى 21 يوماً لتظهر، بحسب منظمة الصحة العالمية. وفي تحديثها الصادر في 23 أكتوبر، دعت المنظمة إلى تعزيز المراقبة والتعاون عبر الحدود، مع نصحها بعدم فرض قيود على السفر أو التجارة مع الدول المتضررة.1,3,5
وحثّ المدير العام لمراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض والوقاية منها Jean Kaseya الدول المعنية على تجنب الخلافات وتبادل الاتهامات، وعلى التعاون بشفافية في تقديم المعلومات. "ما نعرفه أن المرأة جاءت من أوغندا، لكن ما لا نعرفه هو ما إذا كان الانتقال من أوغندا، أو من كمبالا، أو من مكان آخر"، قال Kaseya في مقابلة. "ما نريده هو تعاون من هذه السيدة. يجب أن تخبر السلطات وتفصح عن المعلومات؛ أحتاج هذه المعلومات، ونيجيريا تحتاجها لأننا نحتاج أيضاً إلى دعم أوغندا".5
