波士頓一名聯邦法官週四裁定，患有慢性病的醫療補助計劃受益人將不受新的工作要求規定的約束，該規定要求他們證明自己屬於醫療體弱人群才能獲得豁免。3,5
美國聯邦地區法官理查德·斯特恩斯（Richard Stearns）為25個州和哥倫比亞特區（District of Columbia）組成的聯盟帶來部分勝利，該聯盟於6月就2025年名為大而美法案（One Big Beautiful Bill）的法律所涉及的美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）新指導意見起訴了特朗普（Trump）政府。The Hill報道稱，政府對醫療體弱的定義違法，並稱斯特恩斯已就各州依據該定義認定醫療體弱發佈了臨時禁令。3,5
本案爭議在於何謂醫療體弱，以及何人可因此免除該法律的工作要求。該法律規定，定義必須包括盲人或殘疾人、藥物使用障礙或致殘性精神障礙患者、因特定殘疾而日常生活活動受到嚴重影響者，以及患有嚴重或複雜疾病者。3
該中心的指導意見提出了進一步要求，要求上述人群證明其病情也嚴重影響了其遵守該法律工作要求的能力。原告各州認為，這一更嚴格的標準將使符合條件的美國人無法獲得所需醫療照護，並超出了法律文本本身的範圍。3
斯特恩斯認定，各州已證明若法院不介入將受到損害。斯特恩斯在其16頁裁決書中說：“各州已承擔起證明不可彌補損害的舉證責任，金錢賠償不足以彌補——它們面臨對其資格審核系統進行成本高昂、強度極大的改造的重負。”3
這一裁決將使一些患有符合條件疾病的醫療補助計劃受益人更容易獲得新工作要求的豁免。斯特恩斯並未裁定工作要求本身違法。3
在同一裁決中，斯特恩斯維持了聯邦政府對各州核實醫療體弱方式的另外兩項限制。他保留了以下要求：如果診斷結果已超過一年，各州須拒絕接受其作為醫療體弱證明；以及允許各州在每個連續參保期內僅接受一次自我聲明的政策。3
在解釋為何就這兩項條款支持政府時，斯特恩斯說：“政府為通過每一項條款提供了並非無理的理由，並解釋了為何認為各州關於參保人流失的擔憂不具說服力。”3
美國衛生與公眾服務部（Department of Health and Human Services）和聯邦醫療保險和醫療補助服務中心代表未立即回應美聯社（Associated Press）的置評請求。3
新的醫療補助計劃限制是特朗普2025年大規模稅收與政策法律的一部分。這一變化影響通過多數州實施的擴面政策參保的人群，該政策讓更多低收入人群得以進入政府兜底醫療計劃。3
從1月1日起，19至64歲的擴面參保人必須證明每月工作或參加社區服務至少80小時，或至少一半時間在校就讀。其中包括被認定為醫療體弱者以及正在接受成癮治療者等例外情形。3
目前，各州在執行1月生效的要求時，無需再適用額外的體弱致功能受損證明標準，但一年期診斷和單次自我聲明限制仍然有效。3,5
