As autoridades de saúde da República Democrática do Congo informaram que os casos de ebola subiram para 10.060, com 4.887 mortes, enquanto infecções foram confirmadas no Quênia e na Nigéria.1,3,4
O surto, que segundo as autoridades de saúde foi identificado em meados de maio, envolve o vírus Bundibugyo, para o qual não há vacina aprovada nem tratamento específico. Os Centros Africanos de Controle e Prevenção de Doenças (Africa Centres for Disease Control and Prevention) descreveram o surto como o que mais cresce na história do ebola.1,3
Os totais variam conforme a fonte. A Associated Press, citando o ministério da saúde do Congo, informou que os números mais recentes são de mais de 9.900 casos e mais de 4.800 mortes, enquanto a Al Jazeera informou que a Organização Mundial da Saúde (World Health Organization) havia registrado 9.704 casos e 4.687 mortes até 20 de outubro.1,3,4
No Quênia, nove infecções foram confirmadas, incluindo duas mortes. Um homem queniano que viajou do Congo passando por Uganda voou para a capital, Nairóbi (Nairobi), em 3 de outubro e morreu dois dias depois, e o Quênia registrou desde então uma segunda morte por ebola.1,3,4
A Nigéria confirmou sua infecção em 20 de outubro, em uma mulher suíça, esposa de um diplomata suíço, que havia viajado para Abuja vinda de Uganda. Na segunda-feira, ela foi evacuada por via médica para a Suíça (Switzerland) com o marido, que não apresenta sintomas. O Escritório Federal de Saúde Pública (Federal Office of Public Health) da Suíça informou que o casal chegou em um voo de evacuação médica, que a mulher está sendo tratada no Hospital Universitário de Genebra (Geneva University Hospital) e que o marido está em isolamento no Hospital Universitário de Zurique (Zurich University Hospital). A agência disse que os dois hospitais estavam equipados para cuidar deles e que não há risco para o público suíço.1,3,4
O ministro da Saúde da Nigéria, Muhammad Pate, disse que a mulher, primeiro caso do país no surto atual, deixou Abuja na madrugada de segunda-feira com sua aprovação. Seu estado de saúde melhorou significativamente, disse ele, e ela está estável, consciente e capaz de se comunicar. "Isso não quer dizer que ela ainda não seja infecciosa, daí os protocolos rigorosos em vigor", escreveu Pate no X.3
O diretor regional da Organização Mundial da Saúde para a África, Mohamed Janabi, disse que a evacuação foi organizada porque o casal são cidadãos suíços, e que equipes médicas nigerianas estabilizaram a mulher depois de tratá-la durante a fase aguda da doença. "Com a evacuação da paciente e de seu marido, a Nigéria atualmente não tem casos de ebola", disse ele, enfatizando que a vigilância continua sendo fundamental. A Nigéria continuará monitorando outros 52 contatos.3
Ainda não se sabe como a mulher foi infectada. As autoridades nigerianas disseram na sexta-feira que ainda não conseguiram determinar como ela contraiu o vírus. O Ministério das Relações Exteriores da Suíça disse à Associated Press na semana passada que ela não havia visitado o Congo e acredita-se que tenha sido infectada durante a viagem a Uganda com o marido. As autoridades suíças afirmaram que uma mulher nascida em Uganda contraiu ebola durante uma visita ao país em setembro. A OMS disse na quinta-feira que as informações que recebeu não mostravam que ela tivesse viajado ao Congo.3,4
Em uma coletiva de imprensa em Campala (Kampala) no domingo, o ministro da Saúde de Uganda, Chris Baryomunsi, questionou as conclusões até agora sobre onde a mulher foi infectada. Ele disse que parentes que haviam visitado o Congo anteriormente se encontraram com ela em um subúrbio de Campala e questionou se essa possível rota de exposição havia sido descartada. "Devemos falar de ciência, não de política", disse ele. Autoridades nigerianas e ugandenses estão investigando os deslocamentos dela e a possível fonte de infecção.4
Os investigadores também estão analisando o caso queniano. Os Centros Africanos de Controle e Prevenção de Doenças afirmaram que os primeiros pacientes da Nigéria e do Quênia haviam viajado pelo Aeroporto Internacional de Entebbe, em Uganda, em 3 de outubro. Autoridades ugandenses disseram no domingo que imagens de segurança não mostraram nenhuma interação física entre os dois pacientes. As autoridades nigerianas afirmaram que testes genéticos encontraram vírus intimamente relacionados nos dois casos, mas que nenhuma ligação direta foi estabelecida.3,4
Uganda ordenou que cidadãos que retornam de viagens ao Congo cumpram quarentena de 21 dias. Baryomunsi anunciou a medida no domingo, e o Ministério da Saúde disse que ugandenses que retornam com histórico de viagem ao Congo terão de pagar pela própria quarentena. As autoridades também reforçaram os controles no aeroporto de Entebbe e nas fronteiras terrestres. Uganda declarou encerrado seu surto de Bundibugyo em 28 de julho, após registrar 20 infecções e duas mortes, segundo o Ministério da Saúde. Baryomunsi disse que 60 pessoas rastreadas após possível contato com o paciente queniano concluíram 21 dias de monitoramento e receberam alta.4
A Organização Mundial da Saúde descreveu o surto como o que mais rapidamente se espalhou já registrado e afirmou que ele caminha para ultrapassar o número de mortes do surto da África Ocidental de 2014-2016, que matou 11 mil pessoas. O surto atingiu oito províncias congolesas, tornando-se o maior surto já registrado do vírus no país.1,3,4
O ebola se transmite pelo contato direto com o sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada, e pode causar febre, diarreia e, em alguns casos, sangramento. Os sintomas podem demorar até 21 dias para aparecer, segundo a OMS, cuja atualização de 23 de outubro pediu monitoramento mais rigoroso e cooperação entre fronteiras, ao mesmo tempo em que recomendou contra restrições a viagens ou ao comércio com países afetados.1,4
No Quênia, 20 contatos foram liberados da quarentena na segunda-feira, e outros 98 devem ser liberados a partir da próxima terça-feira. "Cada um dos 20 contatos foi avaliado segundo os critérios de liberação, incluindo 21 dias sem qualquer sintoma desde a última exposição", disse o Ministério da Saúde do Quênia em comunicado.3
